فحوصات حديثي الولادة: ما يبحث عنه الأطباء في الأسبوع الأول

تقييم العلامات الحيوية

إن مراقبة العلامات الحيوية تشكل جانبًا أساسيًا من فحوصات حديثي الولادة. ويشمل ذلك فحص معدل ضربات قلب الطفل ومعدل تنفسه ودرجة حرارته. توفر هذه القياسات نظرة ثاقبة فورية للاستقرار الفسيولوجي العام للطفل.

معدل ضربات القلب

يتراوح معدل ضربات قلب المولود الطبيعي عادة من 120 إلى 160 نبضة في الدقيقة. يستخدم الأطباء سماعة الطبيب للاستماع إلى القلب وتحديد أي أصوات أو اضطرابات غير عادية. قد تشير الاختلافات خارج هذا النطاق إلى الحاجة إلى مزيد من التحقيق.

معدل التنفس

معدل التنفس هو مؤشر رئيسي آخر لصحة المولود الجديد. معدل التنفس الطبيعي للمولود الجديد عادة ما يكون بين 30 و60 نفسًا في الدقيقة. سوف يراقب مقدمو الرعاية الصحية حركات صدر الطفل لحساب الأنفاس وتقييم أي علامات على ضائقة التنفس.

درجة حرارة

يعد الحفاظ على درجة حرارة الجسم ثابتة أمرًا بالغ الأهمية بالنسبة للمواليد الجدد. يقيس الأطباء عادةً درجة حرارة الطفل باستخدام مقياس حرارة الإبط. تتراوح درجة حرارة المولود الطبيعي عادةً بين 97.7 درجة فهرنهايت (36.5 درجة مئوية) و99.5 درجة فهرنهايت (37.5 درجة مئوية).

الفحص البدني

الفحص البدني الشامل هو حجر الأساس في فحوصات حديثي الولادة. يتضمن هذا الفحص تقييمًا من الرأس إلى القدمين لتحديد أي تشوهات مرئية أو مشاكل صحية محتملة.

الرأس والرقبة

سيقوم الطبيب بفحص رأس الطفل من حيث الشكل والحجم وأي علامات تشير إلى تعرضه لصدمة منذ الولادة. كما سيقوم بفحص اليافوخ (البقع الناعمة) على رأس الطفل. كما سيتم تقييم الرقبة بحثًا عن أي كتل أو قيود في الحركة.

• اليافوخات: تسمح هذه البقع الناعمة بنمو الدماغ وعادة ما تنغلق خلال فترة تتراوح من 9 إلى 18 شهرًا.
• شكل الرأس: يعد التشكيل البسيط للرأس أمرًا شائعًا بعد الولادة المهبلية وعادةً ما يختفي من تلقاء نفسه.

العيون والأذن والأنف والحنجرة

سيقوم الطبيب بفحص عيني الطفل بحثًا عن أي علامات تدل على وجود عدوى أو إعتام عدسة العين أو أي تشوهات أخرى. كما يتم فحص الأذنين للتأكد من تكوينهما ووضعهما بشكل صحيح. ويتم تقييم الأنف للتأكد من سلامته، ويتم فحص الحلق لاستبعاد أي شقوق أو مشاكل بنيوية أخرى.

• العيون: يتم فحص رد الفعل الأحمر لاستبعاد إعتام عدسة العين.
• الأذنان: يتم تقييمهما من حيث التكوين والموضع المناسبين.

القلب والرئتين

باستخدام سماعة الطبيب، سيستمع الطبيب إلى قلب الطفل ورئتيه. يساعد هذا في تحديد أي نفخات في القلب أو أصوات غير طبيعية في الرئة. يعد الاكتشاف المبكر لهذه المشكلات أمرًا بالغ الأهمية للتدخل في الوقت المناسب.

البطن والأعضاء التناسلية

يتم فحص البطن للتحقق من وجود أي تضخم في الأعضاء أو الكتل. كما يقوم الطبيب بفحص الأعضاء التناسلية للتأكد من تكوينها بشكل صحيح. في الذكور، يجب أن تكون الخصيتين هابطتين. في الإناث، يجب أن تبدو الشفرين طبيعيتين.

الأطراف والعمود الفقري

سيقوم الطبيب بفحص ذراعي الطفل وساقيه ويديه وقدميه. وسيتحقق من التناسق ومدى الحركة وأي علامات تشير إلى وجود اعوجاج في القدم أو أي تشوهات أخرى. كما يتم فحص العمود الفقري لاستبعاد أي تشوهات في العمود الفقري.

تقييم ردود الفعل

يولد الأطفال حديثو الولادة بمجموعة من ردود الفعل التي تعد ضرورية للبقاء على قيد الحياة. ويساعد تقييم هذه ردود الفعل في تحديد الصحة العصبية للطفل. وعادة ما تختفي هذه ردود الفعل خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة.

رد فعل مورو (رد فعل المفاجأة)

يتم إثارة رد فعل مورو عن طريق مفاجأة الطفل، مثل السماح للرأس بالهبوط قليلاً. يستجيب الطفل بمد ذراعيه وساقيه، ثم إعادتهما إلى مكانهما تجاه جسمه. يظهر هذا المنعكس عند الولادة ويختفي عادةً بحلول عمر 3-6 أشهر.

منعكس الإمساك

يتم إثارة رد فعل الإمساك بوضع إصبع في راحة يد الطفل. سوف يمسك الطفل بالإصبع تلقائيًا. يظهر هذا المنعكس عند الولادة ويختفي عادةً بحلول الشهر الثالث إلى الرابع من العمر.

منعكس التجذير

يتم تحفيز رد فعل التجذير عن طريق مداعبة خد الطفل. سوف يدير الطفل رأسه نحو الجانب الذي تم مداعبته ويفتح فمه. يساعد هذا المنعكس الطفل على العثور على الحلمة للرضاعة وعادة ما يختفي بحلول الشهر الرابع من العمر.

منعكس المص

يتم تحفيز رد فعل المص عن طريق وضع إصبع أو حلمة في فم الطفل. سيبدأ الطفل تلقائيًا في المص. هذا المنعكس ضروري للتغذية ويظهر عند الولادة.

رد فعل الخطوة

يتم تحفيز رد الفعل بالخطوات من خلال حمل الطفل في وضع مستقيم مع ملامسة قدميه لسطح ما. يقوم الطفل بحركات الخطوات. يظهر هذا المنعكس عند الولادة ويختفي عادة بحلول الشهر الثاني من العمر.

اختبارات الفحص

يتم إجراء العديد من اختبارات الفحص بشكل روتيني أثناء فحوصات حديثي الولادة لتحديد المشاكل الصحية المحتملة في وقت مبكر. يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في الكشف عن الحالات التي قد لا تكون واضحة على الفور أثناء الفحص البدني.

فحص بقعة الدم عند حديثي الولادة

يتضمن فحص بقعة الدم لدى حديثي الولادة، والمعروف أيضًا باسم اختبار وخز الكعب، جمع بضع قطرات من الدم من كعب الطفل. ثم يتم اختبار هذا الدم بحثًا عن مجموعة متنوعة من الاضطرابات الوراثية والأيضية، مثل بيلة الفينيل كيتون (PKU) وقصور الغدة الدرقية الخلقي. يمكن أن يؤدي الاكتشاف المبكر وعلاج هذه الحالات إلى منع حدوث مشاكل صحية خطيرة.

فحص السمع

يتم إجراء فحص السمع لتحديد الأطفال الذين قد يعانون من فقدان السمع. يعد الاكتشاف المبكر والتدخل أمرًا بالغ الأهمية لتطور اللغة. يتم إجراء الفحص عادةً باستخدام اختبار الانبعاثات الصوتية الأذنية (OAE) أو اختبار استجابة جذع الدماغ السمعية (ABR).

فحص أمراض القلب الخلقية الحرجة (CCHD)

يتم إجراء فحص عيوب القلب الخلقية الحرجة للكشف عن عيوب القلب الخلقية الحرجة. يتضمن هذا الفحص قياس تشبع الأكسجين في يد وقدم الطفل. قد يشير الاختلاف الكبير في تشبع الأكسجين بين اليد والقدم إلى وجود عيب في القلب.

الحالات الشائعة التي تمت مراقبتها

أثناء فحوصات حديثي الولادة، يراقب الأطباء أيضًا الحالات الشائعة التي قد تؤثر على الأطفال حديثي الولادة. ويمكن أن يؤدي التعرف المبكر على هذه الحالات وإدارتها إلى تحسين النتائج.

اليرقان

اليرقان هو حالة شائعة عند الأطفال حديثي الولادة، وتتميز باصفرار الجلد والعينين. ويحدث بسبب تراكم البيليروبين في الدم. وسوف يراقب الأطباء مستويات البيليروبين وقد يوصون بالعلاج بالضوء إذا كانت المستويات مرتفعة للغاية.

قضايا التغذية

سيقوم الأطباء بتقييم عادات الرضاعة لدى الطفل للتأكد من أنه يتغذى بشكل كافٍ. وسوف يراقبون الطفل وهو يمسك بالثدي أو الزجاجة ويقيمون قدرته على المص والبلع. كما يمكنهم تقديم إرشادات حول تقنيات الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الصناعية.

زيادة الوزن

إن مراقبة زيادة الوزن تشكل جزءًا مهمًا من فحوصات حديثي الولادة. وسوف يتتبع الأطباء وزن الطفل للتأكد من اكتسابه للوزن بشكل مناسب. إن فقدان الوزن في الأيام القليلة الأولى من الحياة أمر طبيعي، ولكن من المفترض أن يبدأ الأطفال في اكتساب الوزن بحلول نهاية الأسبوع الأول.

أهمية مواعيد المتابعة

تعتبر مواعيد المتابعة أمرًا بالغ الأهمية لمراقبة صحة الطفل ونموه. تتيح هذه المواعيد للطبيب متابعة تقدم الطفل ومعالجة أي مخاوف. يجب على الوالدين حضور جميع مواعيد المتابعة المجدولة ومناقشة أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديهم مع الطبيب.

تساعد الفحوصات الدورية على ضمان نمو الطفل بشكل سليم. كما أنها توفر الفرصة للوالدين لتلقي الإرشادات حول رعاية الرضيع.

متى يجب طلب العناية الطبية الفورية

على الرغم من أن فحوصات حديثي الولادة ضرورية، فمن المهم أيضًا أن يكون الآباء على دراية بالعلامات التي تتطلب عناية طبية فورية. اتصل بطبيبك أو اطلب رعاية طارئة إذا أظهر طفلك أيًا مما يلي:

• الحمى (درجة حرارة 100.4 درجة فهرنهايت أو أعلى)
• صعوبة التنفس
• سوء التغذية
• الخمول أو النعاس المفرط
• النوبات
• الجلد أو الشفاه الزرقاء

الأسئلة الشائعة – فحوصات حديثي الولادة