فحوصات الأطفال حديثي الولادة الحرجة في أول 24 ساعة بعد الولادة

🩺 أهمية التقييم المبكر للمواليد الجدد

إن الكشف المبكر عن المشاكل الصحية لدى الأطفال حديثي الولادة أمر حيوي للتدخل في الوقت المناسب وتحسين النتائج. فالعديد من الحالات، إذا تم تحديدها وعلاجها على الفور، يمكن أن تمنع حدوث مضاعفات طويلة الأمد. وتوفر هذه التقييمات الأولية الأساس لمراقبة نمو الطفل وتسمح لمقدمي الرعاية الصحية بمعالجة أي مخاوف بشكل استباقي. وهي تشكل عنصراً أساسياً لضمان بداية صحية للحياة.

توفر هذه الفحوصات نظرة شاملة على الحالة الصحية للطفل. كما تساعد المتخصصين في الرعاية الصحية على تحديد أي مخاوف فورية أو مخاطر محتملة. يمكن للتدخل المبكر أن يحسن بشكل كبير من صحة الطفل ونموه على المدى الطويل.

📊 درجة أبغار

تُعد درجة APGAR واحدة من التقييمات الأولى التي يتم إجراؤها على الأطفال حديثي الولادة، وعادةً ما يتم إجراؤها بعد دقيقة واحدة وخمس دقائق من الولادة. وهي عبارة عن تقييم سريع للحالة العامة للطفل. وتستند الدرجة إلى خمسة عوامل، يتم تقييم كل منها على مقياس يتراوح من 0 إلى 2:

• المظهر (لون الجلد): تقييم الزرقة أو الشحوب.
• النبض (معدل ضربات القلب): تقييم معدل ضربات قلب الطفل.
• التجهم (التهيج الانعكاسي): ملاحظة استجابة الطفل للتحفيز.
• النشاط (توتر العضلات): التحقق من توتر العضلات وحركتها.
• التنفس (التنفس): تقييم جهد تنفس الطفل.

تعتبر النتيجة من 7 إلى 10 طبيعية بشكل عام، مما يشير إلى أن الطفل في حالة جيدة. قد تشير النتيجة من 4 إلى 6 إلى أن الطفل يحتاج إلى بعض المساعدة في التنفس أو الوظائف الحيوية الأخرى. تشير النتيجة من 3 أو أقل إلى أن الطفل يحتاج إلى عناية طبية فورية.

تُعد درجة APGAR أداة قيمة لتقييم حالة المولود بسرعة. فهي تساعد المتخصصين الطبيين في تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى أي تدخلات فورية. ورغم أن الدرجة المنخفضة قد تكون مثيرة للقلق، إلا أنها لا تشير بالضرورة إلى مشاكل صحية طويلة الأمد.

🔍 الفحص البدني

يتم إجراء فحص جسدي شامل لتقييم الصحة البدنية العامة للطفل. يتضمن هذا الفحص عادةً ما يلي:

• العلامات الحيوية: قياس معدل ضربات قلب الطفل ومعدل تنفسه ودرجة حرارته.
• الرأس والرقبة: التحقق من وجود أي تورم أو كدمات أو تشوهات.
• العيون: فحص العيون بحثًا عن إعتام عدسة العين أو أي تشوهات أخرى.
• الأذنين: تقييم شكل الأذنين وموقعها.
• الفم: التحقق من وجود شق في الحنك أو أي تشوهات أخرى في الفم.
• الصدر والرئتين: الاستماع إلى قلب الطفل ورئتيه بحثًا عن أي أصوات غير عادية.
• البطن: فحص البطن بحثًا عن أي تضخم في الأعضاء أو كتل.
• الأعضاء التناسلية: فحص الأعضاء التناسلية بحثًا عن أي تشوهات.
• الأطراف: فحص الذراعين والساقين واليدين والقدمين بحثًا عن أي تشوهات أو اضطرابات.
• الجلد: تقييم الجلد بحثًا عن اليرقان أو الطفح الجلدي أو العلامات الخلقية.

يساعد هذا الفحص الشامل في تحديد أي مشاكل جسدية محتملة قد تتطلب مزيدًا من التقييم أو العلاج. ويشكل الفحص البدني جزءًا أساسيًا من ضمان النمو الصحي للطفل.

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية هذا الفحص لتحديد أي مشاكل جسدية محتملة. يقومون بتقييم كل جزء من جسم الطفل بعناية. يساعد هذا الفحص الشامل في ضمان نمو الطفل بشكل صحي.

❤️ فحص عيوب القلب الخلقية (CHD)

يتم إجراء فحص عيوب القلب الخلقية الحرجة (CCHD) للكشف عن حالات القلب الخطيرة التي قد لا تكون واضحة أثناء الفحص البدني. يتضمن هذا الفحص قياس تشبع الأكسجين في يد وقدم الطفل باستخدام مقياس التأكسج النبضي. قد يشير الاختلاف الكبير في مستويات الأكسجين بين اليد والقدم إلى وجود عيب قلبي محتمل.

يعد الكشف المبكر عن عيوب القلب الخلقية أمرًا بالغ الأهمية لأن العديد من هذه الحالات تتطلب إجراء عملية جراحية أو تدخلات أخرى بعد الولادة بفترة وجيزة. يساعد هذا الفحص في ضمان حصول الأطفال المصابين بعيوب القلب الخلقية على العلاج اللازم في أقرب وقت ممكن.

هذا الفحص غير جراحي ولا يسبب أي ألم للطفل. ويساعد في تحديد حالات القلب التي قد تهدد الحياة. ويسمح الاكتشاف المبكر بالتدخل في الوقت المناسب وتحسين النتائج.

👂فحص السمع عند الأطفال حديثي الولادة

يتم إجراء فحص السمع عند الأطفال حديثي الولادة لتحديد الأطفال الذين قد يعانون من فقدان السمع. يمكن أن يؤثر فقدان السمع على تطور لغة الطفل ومهارات التواصل بشكل عام. يعد الاكتشاف المبكر والتدخل ضروريًا لتعظيم إمكانات الطفل.

هناك نوعان رئيسيان من اختبارات فحص السمع:

• الانبعاثات الصوتية الأذنية (OAE): يقيس هذا الاختبار الأصداء التي تنتجها الأذن الداخلية استجابة للصوت.
• استجابة جذع الدماغ السمعية (ABR): يقيس هذا الاختبار استجابة الدماغ للصوت.

كلا الاختبارين غير مؤلمين ويمكن إجراؤهما أثناء نوم الطفل. إذا لم ينجح الطفل في اجتياز فحص السمع الأولي، يوصى بإجراء المزيد من الاختبارات لتحديد مدى فقدان السمع.

يعد هذا الفحص ضروريًا لتحديد فقدان السمع في وقت مبكر. يمكن أن يساعد التدخل المبكر الأطفال على تطوير مهارات اللغة. الفحص غير مؤلم ويمكن إجراؤه أثناء نوم الطفل.

🟡 فحص اليرقان عند حديثي الولادة

اليرقان عند حديثي الولادة هو حالة شائعة تحدث عندما يكون لدى الطفل مستوى مرتفع من البيليروبين في دمه. البيليروبين هو صبغة صفراء تنتج أثناء التحلل الطبيعي لخلايا الدم الحمراء. يتسبب اليرقان في ظهور جلد وعينين الطفل باللون الأصفر.

عادة ما يكون اليرقان غير ضار ويختفي من تلقاء نفسه خلال بضعة أيام. ومع ذلك، إذا كانت مستويات البيليروبين مرتفعة للغاية، فقد تتسبب في تلف الدماغ. لذلك، يتم فحص الأطفال حديثي الولادة بحثًا عن اليرقان، عادةً عن طريق قياس مستويات البيليروبين في الدم أو باستخدام مقياس البيليروبين عبر الجلد، والذي يقيس مستويات البيليروبين من خلال الجلد.

قد يشمل علاج اليرقان ما يلي:

• العلاج بالضوء: تعريض الطفل لأضواء زرقاء خاصة تساعد على تكسير البيليروبين.
• نقل الدم: في حالات نادرة، قد يكون نقل الدم ضروريًا لخفض مستويات البيليروبين.

إن مراقبة مستويات البيليروبين أمر مهم لمنع حدوث المضاعفات. وعادة ما يكون العلاج فعالاً في خفض مستويات البيليروبين. ويعد الاكتشاف المبكر والعلاج أمرًا أساسيًا لمنع تلف الدماغ.

🩸 فحص بقعة الدم (اختبار وخز الكعب)

يتضمن فحص بقعة الدم، المعروف أيضًا باسم اختبار وخز الكعب، جمع بضع قطرات من الدم من كعب الطفل للكشف عن مجموعة متنوعة من الاضطرابات الوراثية والأيضية. يمكن أن تؤدي هذه الاضطرابات، إذا تُركت دون علاج، إلى مشاكل صحية خطيرة، أو تأخير في النمو، أو حتى الموت.

تختلف الاضطرابات المحددة التي يتم فحصها حسب الولاية أو المنطقة، ولكنها تشمل عادةً ما يلي:

• بيلة الفينيل كيتون (PKU): اضطراب أيضي يمكن أن يسبب تلفًا في الدماغ.
• قصور الغدة الدرقية الخلقي: حالة لا تنتج فيها الغدة الدرقية ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية.
• الجالاكتوز في الدم: اضطراب أيضي يمكن أن يسبب تلف الكبد وتأخر النمو.
• مرض فقر الدم المنجلي: اضطراب وراثي في ​​الدم يمكن أن يسبب الألم وتلف الأعضاء.
• التليف الكيسي: اضطراب وراثي يؤثر على الرئتين والجهاز الهضمي.

إن الكشف المبكر عن هذه الاضطرابات وعلاجها يمكن أن يحسن بشكل كبير صحة الطفل ونوعية حياته على المدى الطويل.

يعد هذا الاختبار ضروريًا لتحديد الحالات النادرة ولكن الخطيرة. يمكن للتدخل المبكر منع حدوث مشكلات صحية خطيرة. يعد اختبار وخز الكعب جزءًا أساسيًا من رعاية الأطفال حديثي الولادة.